夏日炎炎,西瓜、荔枝等时令水果深受大家喜爱。近期,一名糖尿病患者每天狂炫10斤西瓜后出现“头痛”,在广州的医院确诊为带状疱疹性神经痛。神经内科专家提醒:此病在夏季高发!
“头痛”实为带状疱疹性神经痛
53岁的王成(化名),有糖尿病、高血压病史。但爱吃甜食的他,夏天一到,不仅喝饮料,而且冰西瓜毫不忌口,“最多两天就能把一个20多斤的大西瓜吃完”,他说,“7月初那几天,吃了至少50斤西瓜。”7月10日,王成突然觉得脑袋胀痛,当时以为是高血压引起。次日,他的左眼变得难以睁开。到第三日时,左眼仅剩一条缝。医生怀疑他是血管神经性头痛。7月15日,为寻求进一步诊疗,王成来到广东三九脑科医院头痛门诊。
根据患者症状,该院神经内二科主任钟水生怀疑极可能是带状疱疹性神经痛。患者入院时,血糖指数超过28mmol/L。就在入院第二天,患者的左侧额部及眼周出现了成簇的水疱,确诊患者的头痛为带状疱疹性神经痛。
“带状疱疹由水痘带状疱疹病毒引起,病毒可在人体内长期潜伏,免疫力低下时容易激活。”钟水生介绍,糖尿病本身就可引起机体代谢紊乱,糖尿病患者感染带状疱疹病毒的风险更高,且患者近期过量进食西瓜,导致血糖爆表,降低免疫水平,进而感染带状疱疹病毒。
夏季高发起疹前常先出现神经痛
无独有偶,年过六旬的徐峰(化名)同样是“头痛”查出带状疱疹。钟水生介绍,这是因为在出现成簇、带状分布的红斑、水疱前,局部皮肤会出现烧灼感、针刺样的前驱病理性神经痛,容易被漏诊误诊。
两周前,徐峰的左耳莫名有些刺痛,逐渐绵延至整个左脑,有天晚上甚至痛醒了。由于左脑曾受过外伤,他担心是大脑血管出问题。而且头痛持续加重,连睡觉也不敢左侧卧,还要吃止痛药、擦药油缓解。在神经外科检查无异常后,徐峰于7月12日找到钟水生。
钟水生在接诊时,敏锐地发现患者的左耳、面部已有起疹迹象,诊断患者为带状疱疹性神经痛。发病前,患者在两三天内吃了超5斤荔枝。钟水生认为,这对患者的机体免疫有一定影响。
经及时治疗,徐峰症状缓解,将于近日出院。由于合并糖尿病,王成目前还在进一步治疗中。
“对于部分人群,皮疹褪去后还可能出现长时间的后遗神经痛,表现为烧灼样、电击样、针刺样痛。”钟水生提醒,50岁以上、患有慢性疾病及免疫功能低下者,更易感染带状疱疹病毒。当下正值夏季,是带状疱疹高发时节,如上人群要尤为注意,一旦出现神经痛症状,要及时就医。
采写:南都记者王道斌通讯员张小美整美网